Tag: zwolnienie lekarskie (3)

Zwolnienie lekarskie dla wielu kojarzy się głównie z czasem na powrót do zdrowia. Ale L4 to również wynagrodzenie chorobowe i zasiłek chorobowy. Poznaj liczby, które wpływają na ich wysokość.

Jak L4 wpływa na zasiłek chorobowy?

Osoby pracujące na umowie o pracę lub umowę zlecenie z zaznaczeniem opłacania składek na ubezpieczenie chorobowe. Prawo do korzystania ze świadczeń podczas przebywania na L4, każdy pracownik nabywa po upłynięciu 30 dni od daty zatrudnienia. Osobom prowadzącym działalność gospodarczą również przysługuje prawo do zwolnienia lekarskiego.

Liczby są proste, jeśli chodzi o zasiłek i jego wysokość. Ważne jest, aby L4 trwało nieprzerwalnie:

• przez pierwsze 33 dni zwolnienia lekarskiego, wynagrodzenie chorobowe jest po stronie pracodawcy. Jego wysokość zależna jest od kodu choroby określonego na L4.
• W 34 dniu i kolejnych, naliczany jest zasiłek chorobowy, którego wypłacanie jest po stronie Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Jeżeli pracownik ukończył 50. rok życia, wypłata zasiłku chorobowego rozpoczyna się już od 15. dnia przebywania na L4.

Kody choroby na L4?

Elektroniczne zwolnienie lekarskie, czyli e-ZLA, jest automatycznie przesyłane do pracodawcy ubezpieczonego oraz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS).  Na elektronicznym L4 występuje pięć kodów, które lekarz musi wypełnić podczas wystawiania zwolnienia:

• kod A – oznacza powstanie niezdolności do pracy po przerwie nieprzekraczającej 60 dni, spowodowanej tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności do pracy przed przerwą,
• kod B – dotyczy niezdolności do pracy w czasie ciąży,
• kod C – odnosi się do niezdolności do pracy spowodowanej nadużyciem alkoholu,
• kod D – wskazuje na niezdolność do pracy spowodowaną gruźlicą,
• kod E – opisuje sytuację, w której niezdolność do pracy jest wynikiem choroby zakaźnej, której okres wylęgania trwa dłużej niż 14 dni, lub innej choroby, której objawy ujawniają się po okresie dłuższym niż 14 dni od początku choroby.

Osoba ubezpieczona może złożyć pisemny wniosek o nieumieszczanie kodów B lub D na zwolnieniu. W pozostałych przypadkach decyzję o kodzie podejmuje lekarz wystawiający zwolnienie lekarskie.

Zwolnienia lekarskie zawierają również cyfry - 1 lub 2. Oznaczenie "1" oznacza, że pracownik nie powinien wychodzić z domu, z wyjątkiem wizyt u lekarza lub w aptece. Natomiast oznaczenie "2" wskazuje, że poruszanie się nie wpływa negatywnie na stan zdrowia pacjenta.

Uważaj, będąc na L4

Podczas zwolnienia lekarskiego należy unikać wszelkich aktywności zawodowych i prac, które mogą pogorszyć stan zdrowia lub opóźnić rekonwalescencję. Nie jest zalecane zawieranie nowych umów o pracę, prowadzenie działalności gospodarczej ani wykonywanie pracy na własny rachunek. Ponadto, nie wolno podejmować działań sprzecznych z zaleceniami lekarskimi, które naruszają zdrowie pacjenta. Wyjazdy na wakacje i remont mieszkania to też nie jest dobry pomysł, aby spożytkować L4. Konsekwencje niestosowania się do zaleceń mogą być kosztowne i mało przyjemne.Dół formularza

Dolegliwości żołądkowe, nagła biegunka czy wymioty, mogą zdarzyć się u każdego. Często są bardzo nagłe i w większości przypadków nie sposób ich przewidzieć. Przez pierwsze 2-3 dni można być zbyt słabym, żeby udać się do lekarza. W tym momencie w głowach wielu chorych rodzi się pytanie — czy można wystawić zwolnienie wstecz? 

Jak zapobiegać wymiotom i biegunce?

Tak jak trudne może być leczenie wymiotów i biegunki, jeszcze trudniejsze może być zapobieganie wymiotom i biegunce, ponieważ mogą one wystąpić w dowolnym momencie i mogą być wynikiem różnych przyczyn, z których wiele jest nieprzewidywalnych. Są jednak pewne rzeczy, które można zrobić, aby zapobiec wystąpieniu wymiotów i biegunki.

Chociaż zawsze istnieje szansa na zjedzenie złego posiłku, który w danym momencie wydawał się w porządku, możesz zapobiec tym objawom, wykonując następujące czynności:

• Przestrzeganie zasad higieny,
• Pozostań w domu i odpoczywaj, gdy jesteś chory,
• Zachowanie ostrożności w pobliżu osób chorych,
• Przede wszystkim ważne jest przestrzeganie zasad higieny, w tym częste mycie rąk wodą z mydłem, czyszczenie często używanych powierzchni w domu i biurze oraz unikanie dotykania oczu i ust, zwłaszcza po kichnięciu lub dotknięciu klamki.

Przestrzeganie właściwej higieny może niewątpliwie pomóc w zapobieganiu infekcjom, ale nadal istnieje prawdopodobieństwo, że w pewnym momencie zachorujesz. Podczas choroby istnieją jednak pewne środki ostrożności, które można podjąć, aby zminimalizować możliwość wystąpienia nudności, które ostatecznie mogą prowadzić do wymiotów i biegunki. Co najważniejsze, należy pozostać w domu i odpoczywać. 

Kiedy należy udać się do lekarza w przypadku wymiotów i biegunki?

Niewielkie wymioty i biegunka powinny ustąpić samoistnie w ciągu 24 do 48 godzin po wystąpieniu objawów. Jeśli jednak objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni lub stają się tak poważne, że powodują nieznośny ból i dyskomfort, warto rozważyć wizytę w placówce medycznej.

Pomoc medyczna może okazać się niezbędna, jeśli którykolwiek z poniższych objawów jest prawdziwy:

• Wymioty trwają dłużej niż jeden dzień,
• Biegunka trwa dłużej niż trzy dni,
• Cierpisz na skrajną gorączkę,
• Nie jesteś w stanie przyjmować leków

Wymioty i biegunka mogą być przerażającym okresem i powodem do niepokoju. Objawy jednak zwykle ustępują w ciągu kilku dni i nie ma ryzyka wystąpienia długotrwałych problemów.

Czy można wystawić zwolnienie wstecz? 

Jak najbardziej tak. Jeśli choroba cię pokonała i umówiłeś się do lekarza po kilku dniach choroby, to ma on możliwość, aby wystawić pacjentowi l4 wstecz, do maksymalnie 3 dni. 

Ważne jest, aby być w stanie ocenić przyczynę i nasilenie wymiotów i biegunki, ponieważ łatwiej jest radzić sobie z objawami i leczyć je, jeśli zostaną one wcześnie opanowane. W większości przypadków wymioty i biegunkę można leczyć w domu, ale należy uważnie obserwować objawy i udać się do lekarza jeśli Twój stan się pogarsza. Nie zastanawiaj się już czy można wystawić e-zwolnienie wstecz, tylko korzystaj z wszystkich możliwości. 

Zwolnienie lekarskie nie zależy wyłącznie od rozpoznania choroby, ale od realnej niezdolności do pracy. W praktyce to lekarz rodzinny najczęściej ocenia stan zdrowia pacjenta i decyduje, czy czasowa przerwa w pracy jest medycznie uzasadniona. Czy jednak może wystawić L4 przy każdym problemie zdrowotnym?

Kiedy lekarz rodzinny ma podstawy do wystawienia zwolnienia lekarskiego?

Lekarz POZ ma pełne uprawnienia do wystawiania L4, jeśli uzna, że stan zdrowia pacjenta uniemożliwia wykonywanie obowiązków zawodowych. Nie chodzi wyłącznie o poważne choroby, ale o takie objawy, które ograniczają sprawność fizyczną lub psychiczną.

Bóle kręgosłupa, infekcje, zaostrzenia chorób przewlekłych, silne migreny, problemy ze snem czy nasilony stres mogą być podstawą zwolnienia, jeśli wpływają na funkcjonowanie. Kluczowa jest ocena, czy praca mogłaby pogorszyć stan zdrowia lub opóźnić leczenie. Lekarz bierze pod uwagę także rodzaj pracy, ponieważ inne kryteria stosuje wobec pracownika fizycznego, inne wobec osoby pracującej przy komputerze.

Jakie problemy zdrowotne najczęściej są powodem L4 od lekarza rodzinnego?

W praktyce lekarze rodzinni najczęściej wystawiają zwolnienie lekarskie przy schorzeniach, które czasowo zaburzają codzienne funkcjonowanie i wymagają odpoczynku lub leczenia. Do najczęstszych przyczyn należą:

• infekcje wirusowe i bakteryjne z gorączką i osłabieniem,
• bóle kręgosłupa i stawów ograniczające ruch,
• migreny i silne bóle głowy,
• zaostrzenia astmy, alergii i chorób przewlekłych,
• problemy ze snem, przemęczenie, objawy wypalenia,
• zaburzenia lękowe i obniżenie nastroju.

W każdym przypadku lekarz ocenia, czy objawy rzeczywiście uniemożliwiają pracę. Samo rozpoznanie choroby nie zawsze oznacza konieczność L4, decyduje o tym wpływ dolegliwości na wydolność organizmu pacjenta.

Kiedy lekarz rodzinny może odmówić wystawienia zwolnienia lekarskiego?

Lekarz rodzinny może odmówić wystawienia L4, jeśli uzna, że stan zdrowia pacjenta pozwala na wykonywanie pracy bez ryzyka pogorszenia choroby. Dotyczy to sytuacji, gdy objawy są łagodne, dobrze kontrolowane leczeniem lub nie wpływają istotnie na codzienne funkcjonowanie.

Odmowa może mieć miejsce także wtedy, gdy pacjent oczekuje zwolnienia bez wyraźnych wskazań medycznych. W takich przypadkach lekarz kieruje się obowiązującymi przepisami oraz swoją wiedzą kliniczną. Jeśli problem zdrowotny wymaga konsultacji specjalisty, pacjent może zostać skierowany dalej. Decyzja o L4 zawsze opiera się na medycznej ocenie zdolności do pracy, a nie na samej prośbie pacjenta.